Articolo tradotto dall'originale in tedesco
esanum: Dottor Jungaberle, qual è l'obiettivo della conferenza INSIGHT?
Si tratta di comunicazione scientifica. Il nostro obiettivo è quello di aggiornare il pubblico sulle ultime ricerche sull'uso degli psichedelici in medicina. Da anni assistiamo a un aumento dell'interesse per la terapia psichedelica e ci sono diverse decine di progetti di ricerca in più di 30 università in tutto il mondo. Naturalmente, anche chi non è medico può venire a informarsi. In questo settore c'è molta disinformazione e ci sono molti approfittatori. Per questo è importante un'informazione scientifica e affidabile. A INSIGHT sono rappresentati i più importanti responsabili dei principali gruppi di ricerca, oltre a molti esponenti della generazione emergente di giovani ricercatori. Abbiamo oltre 40 presentazioni di poster da parte di dottorandi. E per la prima volta presenteremo lo studio tedesco sulla depressione da psilocibina EPIsoDE, il secondo più grande al mondo.
esanum: Su quali quadri clinici si concentra la ricerca con gli psichedelici? E quanto successo hanno le terapie?
La ricerca clinica con psilocibina, MDMA ecc. si concentra principalmente su depressione, dipendenza, disturbi alimentari e disturbo da stress post-traumatico.
La psilocibina ha dato ottimi risultati nella depressione e nei disturbi da dipendenza. Per ottenere l'autorizzazione come farmaco è necessario un ampio studio di Fase 3, previsto per il 2024. Nel trattamento dei traumi, l'MDMA è il farmaco di elezione del gruppo di metodi psichedelici. Anche in questo caso, un'ampia sperimentazione di Fase 3 inizierà alla fine dell'anno negli Stati Uniti.
esanum: E cosa sta preparando la conferenza INSIGHT?
A INSIGHT presenteremo due interessanti studi di fase 2. Il secondo più grande è il nostro, lo studio EPIsoDE, che comprende 144 pazienti. Dimostra chiaramente che molte persone con depressione resistente al trattamento possono essere aiutate adeguatamente. Si tratta quindi di una nuova e seria opzione terapeutica. Abbiamo incluso pazienti di età compresa tra i 25 e i 65 anni. I criteri di esclusione sono disturbi psicotici nella loro storia o nella loro famiglia, precedenti condizioni mediche organiche - soprattutto in ambito cardiovascolare - e gravi disturbi della personalità.
Presenteremo anche numerosi casi clinici, che saranno molto interessanti per i medici di base, gli psichiatri e gli psicoterapeuti. Ci saranno anche una mezza dozzina di pazienti che parleranno delle loro esperienze sul palco. Parleranno di depressione, disturbi ossessivo-compulsivi e traumi.
Un altro punto di forza è la formazione continua: la nostra rete di esperti della Fondazione MIND e internazionali, tra cui l'Istituto Centrale di Salute Mentale di Mannheim e molte università internazionali, ha già formato 100 psicoterapeuti e medici alla terapia psichedelica. Circa 60 di loro saranno presenti alla conferenza e una decina saliranno sul palco per raccontare le loro esperienze.
esanum: Chi sono i pazienti adatti a questo trattamento?
Si tratta di persone interessate non solo a risolvere la sintomatologia, ma anche a partecipare attivamente alla propria terapia psicoterapeutica. Siamo fortemente a favore di un trattamento combinato. Per noi la terapia psichedelica è una psicoterapia con la somministrazione occasionale di un farmaco. A differenza degli antidepressivi, queste sostanze non vengono somministrate quotidianamente, ma solo una o due volte nel corso dello studio - e non più di circa quattro volte all'anno nel corso del trattamento successivo. Il trattamento è sempre accompagnato da una terapia, perché i pazienti a volte attraversano intensi processi emotivi per 4-6 ore. Questi vengono poi elaborati e classificati in ulteriori sessioni di terapia.
esanum: Cosa succede nell'organismo quando si assumono queste sostanze?
Gli psichedelici classici, come la psilocibina e l'LSD, sono agonisti 5HT2A. Sono simili al neurotrasmettitore serotonina e si agganciano a un recettore ben definito. Dagli esperimenti sugli animali sappiamo che promuovono la neurogenesi e che possono avere un effetto antinfiammatorio, motivo per cui la ricerca sull'Alzheimer si è recentemente interessata agli effetti degli psichedelici.
È interessante notare che il default mode network (DMN) o sistema della condizione di default (anche default network o default state network), che garantisce sequenze interpretative e comportamentali prevedibili nella vita quotidiana, viene resettato durante il periodo attivo. Questo provoca una temporanea "scossa" del cervello. Ciò rende possibile sentire e pensare in modo nuovo. Inoltre, dopo l'assunzione del farmaco si apre una finestra di apprendimento di almeno una settimana, con una maggiore possibilità di imparare cose nuove. È qui che la psicoterapia può aiutare a sviluppare una nuova visione di sé e della vita.
esanum: Qual è l'obiettivo del trattamento?
L'obiettivo è andare oltre il sollievo dei sintomi. Possiamo dimostrare miglioramenti impressionanti dei sintomi con il punteggio di Hamilton. Ma al di là di questo, l'obiettivo è trovare un nuovo modo di affrontare i fattori di stress e un nuovo approccio ai propri valori e al significato della propria vita, acquisendo così maggiore sicurezza nella vita. Molti pazienti depressi avvertono una mancanza di significato della vita.
esanum: Quanto è interessata la società alla sua ricerca?
L'interesse per la terapia psichedelica su base scientifica sta crescendo rapidamente. Lo studio EPIsoDE guidato dal Prof. Gerhard Gründer dello ZI Mannheim, ad esempio, è finanziato dal Ministero Federale dell'Istruzione e della Ricerca con 5,4 milioni di euro - e sono molto orgoglioso del fatto che siamo in grado di condurre questa ricerca in una rete statale con terapeuti e scienziati della MIND. Big Pharma è ancora poco presente in questo campo. Nel mercato americano, tuttavia, ci sono operatori di medie e piccole dimensioni che stanno iniziando a partecipare.
Allo stesso tempo, vediamo come gli approcci esoterici e new-age vengono spinti sul mercato - e questo è un altro motivo per cui la nostra conferenza è così importante, perché noi diamo uno sguardo critico a questo sviluppo. La terapia psichedelica è una parte preziosa della medicina basata sull'evidenza. Ci distinguiamo da una scena esoterica che si oppone alla medicina basata sull'evidenza.
Per questo dialogo speciale abbiamo invitato anche filosofi come Thomas Metzinger. Egli definisce il suo approccio una cultura della coscienza: ciò significa non accontentarsi di soluzioni spirituali illusorie, non rifugiarsi in un mondo illusorio. Io dico, per esempio, che è più importante andare al parco giochi con i propri figli e migliorare il rapporto con loro che meditare per ore e ore o fare la prossima esperienza psichedelica.